Allergiás, évelő rhinitis kezelése antihisztaminokkal

Az emberek minden nap szembesülnek olyan allergénekkel, amelyek rhinorrhoea, tüsszögés, orrdugulás okozhatnak - a rhinitis tünetei. Az allergiás náthát manapság a leggyakoribb betegségnek tekintik az allergiás patológia szerkezetében. Ismeretes, hogy gyakori

Az emberek minden nap szembesülnek olyan allergénekkel, amelyek rhinorrhoát, tüsszentést, orrdugulást okozhatnak - a rhinitis tünetei. Az allergiás náthát manapság a leggyakoribb betegségnek tekintik az allergiás patológia szerkezetében. Ismert, hogy az allergiás nátha előfordulása az általános populációban 10-25% között mozog, és folyamatos növekedés jellemzi [4]. Ez azt jelenti, hogy minden nap emberek milliói kénytelenek gyógyszereket használni a zavaró tünetek enyhítésére. Bár a modern antiallergiás gyógyszerek hatékonyan képesek szabályozni a betegség lefolyását, különféle nemkívánatos reakciókat is okozhatnak. Ebben a tekintetben nagyon fontos az allergiás nátha kezelésére szolgáló gyógyszerek helyes megválasztása, különösen a betegség egész éves lefolyása esetén..

Az egész éves allergiás nátha (ARC) olyan betegség, a biztonságos és hatékony terápia diagnózisa és kiválasztása, amely számos problémával jár. A CAR-ban szenvedő betegek többsége 5–10 évvel a betegség megjelenése után fordul szakképzett orvosi ellátáshoz. Ez idő alatt sokan értágító cseppeket alkalmaznak, sebészeti beavatkozásokhoz folyamodnak. Az Egyesült Királyság és Hollandia kutatói szerint (W. J. Fokkens, G. K. Scadding, 2004) az adenotómiák 20% -át CAR-ban szenvedő betegeknél végzik. Eközben a CAR hiányában, valamint nem megfelelő kezelése mellett nő az otitis media, sinusitis, bronchiális asztma kialakulásának kockázata [9].

Jelenleg a nemzetközi konszenzus és ajánlások szerint a CAR kezelésére nátrium-kromoglikát-készítményeket, orr-kortikoszteroidokat és antihisztaminokat használnak, amelyek használata a cikk tárgya..

A H antagonisták széles körű használata₁-a receptorokat, mint antiallergiás szereket, a hisztamin alapvető szerepe magyarázza az allergiás betegségek legtöbb tünetének patogenezisében [1]. Bár az allergiás nátha klinikai megnyilvánulása az egyik vagy másik allergiás mediátor csoportnak köszönhető, a hisztamin csak a H stimulációján keresztül₁-gyakorlatilag minden tünetben részt vevő receptorok. Az egyetlen kivétel az allergiás reakció késői fázisa - az allergiás gyulladás fenntartása és a nyálkahártyák kapcsolódó hiperreaktivitása (lásd a táblázatot).

Több mint 60 évvel ezelőtt elérhetővé váltak az első antihisztaminok klinikai használatra. Azóta ők képviselik az antiallergiás gyógyszerek legnépszerűbb csoportját, amelyek széleskörű alkalmazását tudományosan alátámasztják [2]. Antagonisták H₁-A receptorok nitrogén bázisok, amelyek alifás oldalláncot tartalmaznak szubsztituált etil-aminból (mint a hisztamin molekulában), ami elengedhetetlen az antihisztamin hatás megnyilvánulásához. Az oldallánc nitrogén-, szén- vagy oxigénatomon keresztül kapcsolódik egy vagy két ciklikus vagy heterociklusos gyűrűhöz. Klasszikus H₁-antagonisták vagy az antihisztaminok első generációja (difenhidramin, klór-piramin, klemasztin, prometazin, mebhidrolin, dimetindin, ciproheptadin stb.) a H kompetitív blokkolói.₁-receptorokhoz kötődnek, ezért kötődésük a receptorhoz gyorsan megtörténik és visszafordítható. Ebben a tekintetben a fő farmakológiai hatás eléréséhez az ilyen antagonisták nagy dózisai szükségesek, miközben melléktulajdonságaik gyakrabban és intenzívebben nyilvánulnak meg. Ezenkívül ezeknek a gyógyszereknek a rövid ideig tartó hatása megköveteli a nap folyamán történő ismételt alkalmazást. Az első generációs antihisztaminok terápiás dózisokban blokkoló hatást fejtenek ki más mediátorok (kolinerg receptorok, adrenerg receptorok) receptoraira is, ami megmagyarázza az alkalmazásukhoz kapcsolódó nemkívánatos mellékhatásokat, különösen a szív- és érrendszerre, a látásra, a vizeletrendszerre, az emésztőrendszerre gyakorolt ​​negatív hatást., a központi idegrendszer [7].

Azonban N₁-az első generáció antagonistái, legalábbis a közeljövőben, a széles klinikai alkalmazásra szánt gyógyszerek arzenáljában maradnak. Ennek oka egyrészt az e gyógyszerek alkalmazásával kapcsolatos felhalmozott gazdag tapasztalat, másrészt furcsa módon olyan mellékhatások, amelyek egy bizonyos klinikai helyzetben kívánatosak lehetnek (különösen antiszerotonin aktivitás, nyugtató vagy helyi érzéstelenítők jelenléte). cselekvések). Harmadszor, ez annak az injekciós dózisformának a következménye, amely feltétlenül szükséges az akut és sürgős allergiás állapotok kezeléséhez. Negyedszer, viszonylag alacsonyabb költségek a legújabb generációs gyógyszerekhez képest. Ezenkívül a legfrissebb információk lehetővé tették az első generációs gyógyszerek klinikai indikációinak bővítését. Tehát hatékonynak bizonyultak (nyilvánvalóan az M-kolinerg receptorokra kifejtett hatásuk következtében, ami a nyálkahártya kiszáradásához és a tüsszögési reflex elnyomásához vezet), valamint rhinovírusos fertőzésekben szenvedő rhinitisben szenvedő betegeknél csökkentik a nyálkaelválasztást, a tüsszögés gyakoriságát és némileg elnyomják a torlódásokat. orr. Ezt mutatja a bróm-feniramin, a klemasztin és a klór-piramin [5, 12].

Mindazonáltal a fentiekre való tekintettel szükségessé vált olyan antihisztaminok létrehozása, amelyek nagy affinitással rendelkeznek a H iránt₁-nagy szelektív aktivitással bírna anélkül, hogy befolyásolná más mediátorok receptorait. Ezt a célt a múlt század 70-es évek végén érték el, amikor a H antagonistái₁-a meghatározott farmakológiai tulajdonságoknak megfelelő új generációs receptorok (terfenadin, cetirizin, asztemizol, loratadin, ebastin és néhány más) megbízhatóan blokkolták a H₁-receptorok, és naponta egyszer használhatók. Sok H₁-a legújabb generáció antagonistái nem versenyképesen kötődnek a receptorokhoz. Az ilyen vegyületeket alig lehet kiszorítani a receptorból, ami megmagyarázza az ilyen gyógyszerek hosszú távú hatását. A második generációs gyógyszerek - az elődöktől eltérően - nem jártak mellékhatásokkal, főleg nem voltak vagy nagyon kevés nyugtató hatásúak voltak. Ezek az alapok bekerültek az allergológusok és más szakemberek széles körű gyakorlatába, és nagyon népszerűvé váltak az egész világon, így hazánkban is [6]. A loratadin széles körben ismert Oroszországban, a gyógyszertári láncban különféle kereskedelmi néven (klaritin, klaritotin, klarisének, klaridol stb.) Kerül forgalomba. Ezt a gyógyszert egyszeri 10 mg / nap dózisban írják fel, nincs kardiotoxikus mellékhatása és nem okoz szedációt, széles biztonsági profilja miatt kora gyermekkorától engedélyezett a használata. De a loratadinnak, csakúgy, mint néhány más generációs antihisztaminhoz, vannak bizonyos korlátai, amelyek más gyógyszerekkel (makrolidokkal, ketokonazollal és másokkal) együttesen alkalmazhatók..

Ezért merült fel a kérdés ezen kábítószer-csoport fejlesztésének szükségességével kapcsolatban. Legtöbbjük prodrug, vagyis amikor belépnek az emberi testbe, metabolizálódnak, és csak a végtermékeknek van a fő farmakológiai hatása - blokkolják a H₁-receptorok. Ha valamilyen oknál fogva a gyógyszer metabolizmusa zavart szenved, az alaptermék felhalmozódik, amelynek nemkívánatos hatásai lehetnek. Pontosan ez történt a terfenadinnal és az asztemizollal, amelyek az ajánlott terápiás dózisok túllépésekor vagy anyagcserezavarokban, májkárosodás következtében, vagy egyidejűleg olyan gyógyszerek adásával, amelyek gátolják a prodrogok végső metabolitokká történő átalakulásában szerepet játszó enzimek aktivitását, szívritmuszavarokat okoztak, amelyek egyes esetekben véget értek halálos.

Az antihisztaminok profiljának javítására irányuló optimális munkairány a második generációs gyógyszerek farmakológiailag aktív végső metabolitjain alapuló gyógyszerek létrehozása volt. Meg kellett őrizniük elődeik minden előnyét, ugyanakkor nem voltak mellékhatásaik a szív- és érrendszerre, és nem léphettek kapcsolatba olyan gyógyszerekkel, amelyek gátolják a citokróm P450 rendszert..

A cetirizin (analergin, zyrtec, zodak, letizen, cetrin) volt az első antihisztamin, amely nagyon kevés anyagcserén ment keresztül. A cetirizin-metabolit nyomai 10 óra elteltével jelennek meg a plazmában. A cetirizin fél eliminációs ideje felnőtteknél egyszeri 10 mg gyógyszeradag után 7-11 óra. Idősebb embereknél ez a szám valamivel magasabb, ami összefügg a veseműködés sajátosságaival. A cetirizin alacsony eloszlási térfogattal rendelkezik, és magas a bőr behatolása. A kezelés folyamán 3 napon belül konstans plazmakoncentráció érhető el, és további alkalmazás esetén a gyógyszer nem halmozódik fel, és az elimináció sebessége nem változik..

A fexofenadin (telfast, fexadine, fexofast) létrehozása példa volt a nem metabolizálható H₁-a terfenadin végső farmakológiailag aktív metabolitján alapuló antagonista. Ez a gyógyszer gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból, változatlan formában ürül az epével a gyomor-bél traktuson keresztül és a vizelettel a vesén keresztül. A fél eliminációs periódus 11-15 órának felel meg. Mivel ez a gyógyszer nem metabolizálódik a szervezetben, lehetséges más gyógyszerekkel, amelyek gátolják a citokróm P450 rendszer CYP3A4 oxigenáz aktivitását (makrolidok, ketokonazol stb.). A máj és a vesék funkcionális aktivitásának megsértése nem befolyásolja a fexofenadin tolerálhatóságát; ráadásul a különböző életkorú betegek jól tolerálják.

Az elmúlt években egy újabb gyógyszer jelent meg az orosz gyógyszerpiacon, amely ugyan nem a loratodin végső, de farmakológiailag aktív metabolitja, de a dezloratadin (erius), amelyet alacsonyabb dózisban (5 mg / nap) használnak, mint elődje (loratadin). A dezloratadin rendelkezik a legújabb generációs antihisztaminok összes előnyével, bebizonyosodott hatékonysága allergiás náthában és magas szintű biztonság, ami lehetővé teszi a gyógyszer gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban történő ajánlását..

Az Ebastine (Kestin) nem racém keverék (mint a legtöbb szisztémás antihisztamin), de az egyetlen vegyület. 2,5 órával egyszeri 10 mg ebasztin adag után a vérplazmában a karebastin (egy farmakológiailag aktív metabolit) csúcskoncentrációja 0,12 mg / l-nek felel meg. Az ételbevitel nem befolyásolja a klinikai hatás megjelenési sebességét, míg az ebasztin felszívódása a gyomor-bél traktusból kissé felgyorsul. A karebastin kiválasztásának fő útja a vesén keresztül vezet, kisebb mértékben - ürülékkel. A végső felezési idő 13-15 óra; összehasonlítható fiatal és idős embereknél, ami lehetővé teszi a gyógyszer szedését az életkor függvényében történő dózismódosítás nélkül. A máj és a vesék diszfunkciója minimális hatást gyakorol a karebastin farmakokinetikájára. A terápiásnál 3-6-szor nagyobb dózisokban (60 mg / nap) az ebastinnak nincs észrevehető hatása a QT-intervallumra. A karebastin etanollal és diazepámmal való kölcsönhatását nem találták, ami megmenti a beteget az életmód megváltoztatásának vagy más betegségek kezelésének kiigazításától. A gyógyszer terápiás hatása növelhető az adag 10-20 mg / nap-os emelésével egyetlen dózissal. Ugyanakkor a gyógyszer jól tolerálható, nincsenek nemkívánatos hatások. Az Ebastine hatékonyan gátolja nemcsak a rhinorrhea-t, hanem az orrdugulást is, vagyis olyan tünetet, amelyet általában nehéz antihisztaminokkal orvosolni..

Az új generációs antihisztaminok széles körű orvosi alkalmazásának tapasztalatai nemcsak megerősítették biztonságosságukat és terápiás hatékonyságukat, hanem lehetővé tették olyan fontos antiallergiás tulajdonságok felfedezését is, amelyek nem magyarázhatók csak a H blokkolásával.₁-receptorok. Kiderült tehát, hogy allergiás náthában szenvedő betegeknél e gyógyszerek szedése közben az orrdugulás csökken - ez a tünet nem alkalmas az első generációs antihisztaminok elnyomására, azaz₁-a második generáció blokkolói (cetirizin, ebasztin, fexofenadin, dezloratadin) nemcsak az allergiás reakció korai, hanem késői fázisát is képesek elnyomni. Több kutatócsoport kimutatta, hogy ezek a gyógyszerek gátolják az allergiás reakcióban részt vevő különféle sejtek aktivitását, ezáltal gátolják az allergia molekuláris mediátorainak (mediátorainak) képződését és szekrécióját tőlük [1]. Nagyon fontos, hogy ezek a gyógyszerek az emberi vérplazmában lévő koncentrációkhoz hasonló koncentrációban, átlagos terápiás dózis bevétele esetén ne veszítsék el a fent leírt tulajdonságokat..

Az új H farmakológiai tulajdonságainak javítása₁-antagonisták indokolják a klinikai javallatok kiterjesztését alkalmazásukra. Tehát a második generációs antihisztaminok megjelenésével megszűntek a bronchiális asztmában történő alkalmazásuk akadályai. Az a tény, hogy az első generációs gyógyszerek, amelyek alacsony szelektivitással rendelkeznek a receptorokhoz viszonyítva, a nyálkahártya szárazságát okozzák, és rontják a már viszkózus köpet kibocsátását ilyen betegeknél. H₁-ilyen mellékhatások nélküli antagonistákat rhinitis és más allergiás megnyilvánulások kezelésére kezdtek alkalmazni bronchiális asztmában szenvedő betegeknél. Egyrészt megpróbálta magát az asztmát ismét antihisztaminokkal kezelni, másrészt a tudósok be tudták bizonyítani, hogy az allergiás nátha megfelelő kezelésével együtt jár a bronchiális asztma folyamatának javulása, ideértve a hörgőtágítók használatának szükségességének csökkenését is. Az allergiás náthában szenvedő beteg kezelésére szolgáló orvosságot választva az orvosnak figyelembe kell vennie egy olyan tényezőt, mint az ugyanazon anyag farmakológiai hatása iránti egyéni érzékenység [3]. Egyrészt az adott beteg számára az optimális gyógyszer kiválasztása mindig egyénileg történik, másrészt ez meghatározza annak szükségességét, hogy nagyszámú hasonló hatású gyógyszer jelen legyen a gyógyszerpiacon. N számára₁-antagonisták, ez különösen fontos, mivel egész éven át tartó betegségek kezelése esetén, ideértve az allergiás náthát, amely túlérzékeny a háztartási, epidermális, gombás allergénekre, ezeket a gyógyszereket hosszú ideig kell szedni..

Egész éves allergiás nátha esetén helyi helyi antihisztaminokat is alkalmaznak, például allergodilt (második generáció), vibrocilt, szanorin-analergint.

A fentiek fényében hangsúlyozni kell, hogy az egész éves allergiás nátha kezelésére a második generáció nem nyugtató hatású antihisztaminjait kell használni, amelyek magas terápiás indexszel rendelkeznek, lehetővé téve szükség esetén a gyógyszer adagjának labilis megváltoztatását anélkül, hogy súlyos nemkívánatos események alakulnának ki..

Irodalom

1. Gushchin I.S. Allergiás gyulladás és farmakológiai kontrollja. - M.: Farmarus Print, 1998. - 251 s.
2. Gushchin I. S. Az allergiás betegségek kezelésének kilátásai: az antihisztaminoktól a multifunkcionális antiallergiás gyógyszerekig // IX Orosz Nemzeti Kongresszus "Ember és orvostudomány". - M., 2002. - 224-232.
3. Gushchin I.S., Fridlyand D.G., Poroshina Yu. A. Az N választás individualizálása₁-antagonista allergiás nátha kezelésére // Allergia, asztma és klinikai immunológia. - 2001. - 8. szám - P. 44-50.
4. Ilyina N. I. Az allergiás nátha epidemiológiája // Orosz rhinológia. - 1999. - 1. sz. - P. 23-24.
5. Nikolaev AN Az első generációs antihisztaminok hatékonysági mechanizmusai az ARVI-ban // Rus. édesem. zhurn. - 2002. - T. 10. - S. 1089-1091.
6. ÁRIA. Allergiás nátha és hatása az asztmára. WHO-kezdeményezés, 2001.
7. Blaiss M. S. Az allergiás nátha kognitív, társadalmi és gazdasági költségei // AllergyAsthma Proc. - 2000; 21: 7-13.
8. Davies R. J. A 10 és 20 mg ebasztin és 10 mg loratadin hatékonyságának és tolerálhatóságának összehasonlítása: Kettős-vak, randomizált vizsgálat évelő allergiás rhuinitisben szenvedő betegeknél // Clin. Drtug Invest. - 1998. - V. 16. - P. 413–420.
9. Fokkens W. J., Scadding G. K. Örökös rhinitis a 4 év alattiaknál: nehéz probléma biztonságosan és hatékonyan kezelni? // Pediatr Allergy Immunol - 2004: 15: 261–266.
10. Gehhano P., Bremard-Oury C., Zeisser Ph. Az ebasztin és a cetirizin összehasonlítása felnőttek szezonális allergiás náthájában // Ann. Allergia, asztma Immunol. - 1996. - V. 76. - P. 507-512.
11. Moss A. J., Chaikin P., Garcia J. D. et al. Az antihisztaminok kardiális szisztémás mellékhatásainak áttekintése: ebastine // Clin. Exp. Allergia. - 1999. - V. 29. - Kiegészítő 3. - P. 200–205.
12. Muether P. S., Gwaltney M. Az első és második generációs antihisztaminok variáns hatása, mint nyom a tüsszögési reflex hatásmechanizmusára közönséges megfázásban // Clin. Inf. Dis. - 2001. - V. 33. —P. 1483-1488.

I. S. Gushchin, az orvostudományok doktora, professzor, az Orosz Orvostudományi Akadémia levelező tagja
O. M. Kurbacheva, az orvostudomány kandidátusa
Állami Kutatóközpont Immunológiai Intézet, Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma, Moszkva

Gyógyszer az allergiás nátha ellen, a legjobb tabletták és gyógyszerek

A nátha leggyakoribb formája az allergiás nátha. Felnőttek és gyermekek között egyaránt megtalálható. Fontos jellemző a klinikai tünetek hasonlósága a légzőszervi vírusos megbetegedésekkel, amely meghatározza a betegség helytelen kezelését. A terápia elsősorban az allergén azonosításán és eliminálásán alapul.

Allergiás nátha tünetei

A panaszok konkrétak, ezért ha megtalálja őket önmagában vagy gyermekében, azonnal forduljon az ENT orvosához:

1. Ismétlődő tüsszögés (legalább 10-szer egymás után), főleg reggel vagy allergénnel érintkezve.
2. Tartós, kényelmetlen, viszket az orrban, a szájpad hátulján.
3. Az orrjáratok nyálkahártyája megduzzad, torlódáshoz vezet. A személy kénytelen lélegezni a szájon keresztül. Ugyanakkor a hang orrossá válik..
4. A kapillárisok törékennyé válnak, ami gyakori orrvérzéshez vezet.
5. Az állapot romlása, nehéz szakaszba való átmenet esetén a szaglás megszűnik, az ízérzékelés romlik.
6. Az orrüreg és a középfül közötti kapcsolat jelenléte miatt az ödéma terjedhet, amely halláskárosodás, szédülés formájában nyilvánul meg.
7. Vizes, tiszta váladék halmozódik fel az orrüregben.
8. Fáj a szem, égő érzés, viszketés, könnyező szemek vannak.
9. A fotofóbia (fokozott fényérzékenység) gyakran előfordul az alsó szemhéj vörösségével együtt.
10. A légzési distressz vízszintes helyzetben súlyosbodik. Ezért egy személy nem alszik jól éjszaka. Az alváshiány a pszicho-érzelmi háttér romlásához vezet, ingerlékeny, ideges, agresszív lesz.
11. A rossz éjszakai alvás eredményeként sötét karikák jelennek meg a szem alatt.

Meg lehet különböztetni az ARI-t vagy az ARVI-t (miben különbözik az ARI az ARVI-tól?) Testhőmérséklet szerint. Allergiás náthában ritkán emelkedik 38 fok fölé.

A betegség formái

A tünetek megjelenésének gyakoriságától függően a rhinitis:

1. Szezonális. Ennek a betegségnek a leggyakoribb formája. Ragyogóan, erőszakosan halad tovább az allergénnel való közvetlen érintkezés reakciója formájában, amely bizonyos növények és virágok pollenje lehet. A súlyosbodás tavasszal és nyáron érvényesül.
2. Egész évben. Ritka faj, amelyet egész évben mérsékelt, de állandó klinikai megnyilvánulások jellemeznek. A kezelés összetettebb és hosszadalmasabb. Bizonyos esetekben külön nosológiai egységben, önálló betegségként veszik ki..

Egy másik osztályozási lehetőség a folyamat súlyosságán alapul:

1. Könnyű forma. Nem voltak nyilvánvaló testi fogyatékosságok. Az alvás nem zavart, a teljesítmény a megfelelő szinten marad. Egy személy szubjektíven egészségesnek érzi magát, az időszakos orrfolyás nem zavarja munkáját, aktív életmódot folytat. A specifikus kezelés hiánya hozzájárul a betegség krónikus stádiumba való átmenetéhez.
2. Mérsékelt forma. Az életminőség romlik az alvás romlása, az állandó kényelmetlenségek miatt, és tompa fejfájás járhat. A kezelésre szükség van, különben a súlyos szövődmények valószínűsége jelentősen megnő.
3. Súlyos forma. Teljes élénk klinikai kép súlyos tünetekkel, ami korlátozza az emberi tevékenységet. Az alvás romlik, a teljesítmény rendkívül alacsony.

A kezelési rend összeállításához az orvosnak a betegség formájának meghatározásán túl laboratóriumi diagnosztikai adatokra van szüksége.

Diagnosztika

A diagnózis első helyén az anamnesztikus adatok teljes részletes gyűjteménye szerepel, jelezve a panaszok előfordulásának gyakoriságát, az exacerbáció gyakoriságát. A kapott adatok alapján feltételezzük a fő allergént..

Egész éves allergiás nátha jelenlétében problematikussá válik a hajlamosító tényező meghatározása az állandó érintkezés miatt.

A végleges diagnózis felállításához szükséges konzultációk és manipulációk listája a következőket tartalmazza:

1. Konzultáció otolaryngológussal, allergológussal.
2. Bőrallergia teszt.
3. Rhinoscopy, orrvessző.
4. Általános vérvizsgálat.

A bőrallergia-teszt a legegyszerűbb, leggyorsabb módszer az ok kiderítésére. Az eredmények megszerzésének mechanizmusa azon alapul, hogy az ingert az immunvédelem elemeihez (hízósejtekhez) kötik. Kétféle módon lehet elvégezni ezt a vizsgálatot - skarifikáció és szúrás. A klinikai megnyilvánulások súlyosbodásának időszakában nincs kizárva a hamis pozitív eredmény valószínűsége az allergének teljes listáján. Először egy skarifikációs tesztet hajtanak végre. Ha bizonyíték van arra, hogy allergénnel érintkezik, és a teszt negatív, akkor szubkután injekciót hajtanak végre.

A laboratóriumi kritérium az eozinofilek számának növekedése a vérvizsgálatban. Ugyanakkor a neutrofilek számának növekedése másodlagos fertőzés hozzáadását jelzi. A feltételezett allergének ellenanyagainak titerének meghatározásához immunológiai vizsgálatot végeznek.

Fontos! A diagnosztikai kutatás fontos pontja a differenciáldiagnózis, mivel a betegségek különböző csoportjai eltérő kezelési taktikát igényelnek. Például az évelő allergiás náthát meg kell különböztetni a vazomotoros rhinitistől, amely nemspecifikus allergénekkel való kölcsönhatás során jelentkezik..

Antihisztamin cseppek és permetek rhinitis esetén

Az allergia hátterében a szervezet egy speciális anyagot - hisztamint - állít elő. Ennek eredményeként tüsszögés jelenik meg, elválasztva az orrüregtől, és a nyálkahártya ödémája jelentkezik. Az antihisztaminok feladata ezen anyag fokozott termelésének elnyomása. Különböző formákban - tabletták, cseppek, spray-k - állítják elő. A cseppek és spray-k előnye a kívánt eredmény gyors elérése. De csak egy allergológus és egy otolaryngológus választhat egyénileg megfelelő lehetőséget, amely megállíthatja az allergia megjelenését az egészség károsítása nélkül..

Fontos! A cseppek és a permet közötti választáskor a beteg életkorára kell építeni. A 2 évesnél fiatalabb gyermekek számára leggyakrabban antihisztamin cseppeket írnak fel, mivel a spray kiválthatja a középfül gyulladását (középfülgyulladás)..

Felnőttek számára az előnyös permetezési lehetőség az orrüreg térfogati öntözésének a lehetősége. Van egy adagolójuk is a túlzott használat megakadályozására.

Nagyon sok antihisztamin spray van a gyógyszertárban. A leggyakoribb és legnépszerűbb a következő típusok:

1. Allergodil. A vazomotoros és allergiás nátha rövid és hosszú távú terápiájaként írják elő. 6 évesnél idősebb gyermekek használhatják. Az annotáció megjegyzi, hogy 6 hónapon belül meg lehet kapni. A kezelés időtartamát a kezelőorvos határozza meg.
2. Levocabastine. Jó, gyorsan ható antihisztamin spray. A hatás (ödéma eltávolítása, az orr légzésének helyreállítása) az öntözés után 5 perccel jelentkezik.
3. Cromohexal. Vény nélkül kapható, antiallergén hatású gyógyszer. Előny - a terápiás hatás elérése után csak az allergénnel közvetlen érintkezésben alkalmazható.
4. Fenistil. Az antihisztaminok, antiallergiás gyógyszerek csoportjába tartozó allergiás nátha elleni gyógyszer. Alkalmazás után enyhe nyugtató hatás lehetséges (az álmosság fokozódik). Azon kevés gyógyszerek egyike, amelyek terhes nők számára engedélyezettek, a második trimesztertől kezdve (orvos felügyelete alatt), és a csecsemők 1 hónapos korától.
5. Zyrtec. Csökkenti az allergiás komponens súlyosságát, az orrfolyás intenzitását. Tilos terhesség, szoptatás és 6 év alatti gyermekek esetén.

Fontos! Az ellenjavallatok és korlátozások széles skálája miatt az ENT orvosának vagy allergológusának fel kell írnia a kezelést. A betegnek szigorúan be kell tartania az ajánlásokat és az adagokat a mellékhatások megelőzése érdekében.

Antihisztamin tabletták és rhinitis szirupok

A gyógyszergyárak folyamatosan fejlesztik az antihisztaminokat, kiküszöbölve a korábbi verziók nem kívánt mellékhatásait. Az 1 generációs allergiás nátha tablettái kifejezett nyugtató hatásban különböznek egymástól, ami korlátozza azoknak az embereknek a bevitelét, akiknek munkájával fokozott figyelemkoncentráció van. A 2. és 3. generáció előkészítése során ezek a jellemzők kiegyenlítődnek. Az allergiás rhinitis tablettákat az idősebb korosztályú betegek számára írják fel, gyermekek számára - elsősorban szirup formájában:

1. Suprastin. Bevált klasszikus 1. generációs gyógyszer, amely enyhíti az allergiás reakció megnyilvánulásait. Tabletta formában kapható. Ha gyors hatás elérése szükséges, injekcióhoz való oldatokat használunk. 1 hónaposnál idősebb gyermekek számára engedélyezett.
2. Tavegil. A Suprastinhoz hasonlóan ez is egy első generációs gyógyszer, de kevésbé kifejezett nyugtató mellékhatással rendelkezik. A 6 évesnél idősebb gyermekeket tabletták formájában írják fel. Az egy évesnél idősebb gyermekek számára van egy felszabadulás egy formája szirup és oldatos injekció formájában.
3. Loratadin. A második generációs gyógyszerekre vonatkozik, a mellékhatások minimális listájával. A maximális hatás a bevétel után 8 órával jelentkezik, egy napig tart. Az adagot az életkor és a súly figyelembevételével számítják ki. 2 évesnél idősebb gyermekek számára tabletta és szirup formájában kerül forgalomba.
4. Cetirizin. Egy új generáció általánosan használt gyógyszer, hosszú hatékonyságú (egyetlen adag után 24 óra). Nincs nem kívánt addiktív hatás. Az adagolást életkor szerint határozzuk meg. A kiadási formák figyelembe veszik a különböző korcsoportokat: tabletták 6 év feletti gyermekek számára, cseppek - 6 hónaptól 6 évig; szirup - 2 évtől.
5. Telfast. Harmadik generációs antihisztamin, csak 12 év után engedélyezett.

Ha a betegség jelei megjelennek, speciális segítséget kell kérnie. Az önadagolás veszélyes az állapot súlyosbodásához.

Érszűkítő gyógyszerek allergiás náthára

Ennek a csoportnak a képviselői az oximetazolin, a xilometazolin, a nafazolin, a fenilefrin. A hatásmechanizmus a nevükben van. A hisztaminra nincs közvetlen hatás, a gyulladás nem csökken, és az allergén semlegesül. Feladatuk az orrlégzés gyors helyreállítása..

A gyógyszertárakban történő vásárláshoz nincs szükség receptre, ami ellenőrizetlen, szisztematikus, helytelen független felhasználáshoz vezet..

A velük való függőség nagyon gyorsan kialakul, ezért a használat maximális időtartama nem haladhatja meg a 3 napot. Használatuk provokálhatja a gyógyszeres nátha kialakulását. Ugyancsak kifejezett "elvonási szindróma" jellemzi őket, amely a nyálkahártya súlyos ödémájában nyilvánul meg, amikor az érszűkítő cseppeket elhagyják. Gyermekeknél ez gyakoribb. Az ilyen nemkívánatos hatások megelőzése érdekében szigorúan be kell tartania az előírt adagot..

Kisgyermekek számára kombinált verziót fejlesztettek ki - a Vibrocil, amely egyrészt mérsékelt értágító hatású, másrészt csökkenti a gyulladásos és allergiás komponenst.

Enterosorbensek allergiás nátha ellen

Az allergénnel való tartós érintkezés keringő immunkomplexek kialakulásához vezet. Minél magasabb a koncentrációjuk, annál hangsúlyosabbak a klinikai megnyilvánulások..

Az enteroszorbensek feladata a kóros immunkomplexek lehető legnagyobb mértékű eltávolítása a szervezetből. A hatásmechanizmus szerint válogatás nélkül semlegesítik az összes mérgező vegyületet.

Fontos! Célszerű az első tünetek megjelenésétől kezdve szedni az enteroszorbenseket. Javasoljuk a kezelés kiegészítését vitaminokkal, adalékokkal, amelyek megakadályozzák a dysbiosis kialakulását. Nagyon fontos, hogy kövesse a gyógyszerre vonatkozó utasításokban előírt ajánlásokat..

Ma a szorbensek legnépszerűbb típusai: Enterosgel, Smecta, Multisorb.

Hormonok

A betegség súlyos vagy mérsékelt formáinak terápiája hormonális szereket - glükokortikoidokat tartalmaz. A hatékonyságot a gyulladáscsökkentő és antiallergiás hatás határozza meg. A legújabb generációs gyógyszerek biztonságosak a felnőttek és a 2 évesnél idősebb gyermekek számára, ha megfigyelik az adagolást. Ha a dózis kiszámításának szabályait figyelmen kívül hagyják, függőség, orrvérzés, az orrszeptum porcos komponensének károsodása állhat fenn..

A hatékonyságot egy provokatív teszttel végzett kísérletben bizonyították. A kortikoszteroidokkal végzett kezelés után jelentősen csökken az allergén-szerű anyagokkal szembeni érzékenység.

Gyógyszerek a GCS csoport allergiás náthájához (glükokortikoszteroidok) - Nasonex, Cyclesonide, Fluticasone, Mometasone.

Specifikus terápia

A radikális technikák kategóriájába tartozik. Az allergén-specifikus terápiát egy kórházban gyakorolják tapasztalt allergológusok. A kezelés az allergén kényszerű injekcióján alapul, az adag fokozatos növelésével. Ennek a hatásnak a hatására kialakul a szervezet toleranciája az allergénekkel szemben..

Az eljárások korai megindítása a legtöbb esetben maximális, stabil ellenállást okozhat, ami a teljes gyógyulás kritériuma..

Kromoglikátok

E farmakológiai csoportba tartozó gyógyszereket enyhe allergiás nátha kezelésére használják..

Jellegzetességük a kumulatív (kumulatív) hatás. Ezért ne számítson gyors cselekvésre. A kúra körülbelül 2 hónap vagy annál hosszabb (lehetőség van egész évben történő alkalmazásra). Ez a tény megmagyarázza elsődleges céljukat, megelőző szempontból..

Egyéb kezelések

A klasszikus kábítószer-megközelítés nagyobb mértékben befolyásolja a test és egy külső allergén közötti érintkezés következményeit. A megelőző (megelőző) intézkedés hatékony.

Az allergén eliminációja

Az allergiás rhinitis legjobb gyógymódja az allergiás komponens teljes eltávolítása a környezetből. De ennek a feltételnek a teljesítéséhez nem mindig vannak objektív lehetőségek..

Ezért egyre népszerűbbek azok a gyógyszerek, amelyek gátfunkciót látnak el, vagyis minimalizálják az emberi kapcsolatot az aeroallergénekkel. Fontosak az alapcsoport gyógyszereinek egyéni intoleranciája, terhesség és szoptatás, aktív fizikai aktivitás esetén.

Ezen gyógyszerek egyike a Nazaval, amely erős réteget képez az orrüregben. Minden korosztály számára biztonságos, terhesség alatt megengedett, mivel nem szívódik fel a vérben. Nincs konfliktus más farmakológiai csoportokkal.

Az orr öblítése

Az intranazális spray-k maximális terápiás hatásának elérése érdekében az orrüreg sóoldattal vagy tengervízzel történő előzetes higiénia ajánlott. Csökkentik a gyulladást, javítják az orr légzését, és eltávolítják a belélegzett allergéneket és a keletkezett nyákot.

Az orrüreg nyálkahártyája nedvessé válik, ami különösen fontos érszűkítő gyógyszerek alkalmazása után.

Korhatár nélkül, kora gyermekkorától megengedett.

Tisztaság a házban

Az a szervezet, amelyben az immunokomplexek folyamatosan keringenek, érzékennyé válik az összes környező allergénre.

Finoman szétszórt, a levegőben szétszórt pollen nagyon könnyen bejut a lakásba a szél áramlásával. A betegség tüneteinek súlyosságának csökkentése érdekében rendszeresen nedves tisztítást kell végezni a helyiségben..

Ha lehetséges, ionizációs hatású légtisztítókat telepíthet.

Az allergiás nátha kezelésének átfogónak kell lennie - tartalmazza az alapvető gyógyszereket, a profilaxist. A legfontosabb az, hogy ne próbálja meg egyedül megoldani ezt a problémát, jobb, ha kapcsolatba lép a szakemberekkel.

A legjobb gyógyszerek az allergiás náthára

Ellenjavallatok és mellékhatások

A H1-hisztamin receptor blokkolók alkalmazásának leggyakoribb ellenjavallatai a következők:

• egyéni intolerancia;
• a beteg életkora;
• a prosztata hipertrófiája (Diazolin esetében);
• sarokzáró glaukóma;
• fenilketonuria;
• terhesség (serdülő lányoknál);
• az emésztőrendszer akut gyulladásos betegségei;
• a pylorus gyomor szűkülete;
• szívritmuszavar;
• epilepszia;
• fruktóz intolerancia (szirupok esetében);
• szacharáz hiány (szirupok esetében);
• a galaktóz intoleranciája;
• súlyos veseelégtelenség;
• a vizelet visszatartása (Zodak esetében);
• MAO-gátlók egyidejű beadása (Tavegil esetében);
• az alsó légutak patológiája, beleértve az asztmát (a Fenistil és Tavegil esetében).

Az antihisztaminok alkalmazásakor nemkívánatos hatások lehetségesek álmosság, a pszichomotoros reakciók sebességének csökkenése (az első generációs gyógyszerek esetében), neurológiai rendellenességek (szédülés, fejfájás, érzékenység zavara paresztézia, remegés), károsodott vérképződés, dyspepsia, szájszárazság, dysuria ( a vizelés megsértése), bőrallergiás reakciók, izomfájdalom, légszomj, hepatitis, súlygyarapodás, tachycardia stb..

Túladagolás

A túladagolás tünetei ritkák és enyhék. A mellékhatások növekedése lehetséges. A segítség magában foglalja a gyógyszerek elutasítását vagy az adag csökkentését, a gyomormosást, a szorbensek és a tüneti szerek bevitelét.

Hogyan válasszuk ki az allergiás tablettákat

A klinikai kép elkészítéséhez vizsgálaton kell átesnie. Az allergológusok és az immunológusok részt vesznek a betegség diagnosztizálásában. A legegyszerűbb módszer a bőrvizsgálatok, egyes esetekben vérvizsgálatot végeznek az IgE antitestek jelenlétére. A diagnózis felállítása után a páciensnek egyéni terápiát rendelnek, amely magában foglalja:

• intézkedéscsomag a kórokozóval való érintkezés csökkentésére;
• kémiai és biológiai kezelések;
• rendszeres gyógyszeres kezelés;
• immunterápia oltások formájában a tünetek kiküszöbölésére.

A kezelés gyógyszeres terápián alapul. Hogyan válasszunk olyan tablettákat, amelyek nemcsak enyhíthetik az ember állapotát, hanem minimalizálhatják az allergia jeleinek megjelenését a jövőben?

A modern terápia a gyógyszerek három csoportját különbözteti meg:

• új generációs antihisztaminok;
• sejtmembrán stabilizátorok;
• kortikoszteroidok (hormonterápiában alkalmazzák).

Összesen négy generációja van az allergiaellenes tablettáknak, amelyek mindegyike új kört jelent az orvostudomány fejlődésében..

1. generációs allergiatabletta

Az első generációs tabletták 1936-ban jelentek meg a gyógyszerpiacon, de továbbra is használják a modern világban. Hatásuk a hisztamin H1 receptorok blokkolásához kapcsolódik. Ez a kapcsolat gyors, de törékeny - a felvétel klinikai hatása a lehető legrövidebb idő alatt csökken. Fél órával ezután nyilvánul meg, és legfeljebb 10-12 óráig tart. Az anyagok maradványai kiválasztódnak a vizelettel, ami szükségessé teszi a nagy adagok rendszeres bevitelét.

Az első generációs antihisztamin tabletták a következő funkciókat látják el:

• segít csökkenteni az izomtónust;
• nyugtató hatással van a testre;
• javítja az alvást, megszünteti az álmatlanságot;
• különböznek érzéstelenítő hatásukban;
• erősíti az alkoholos italok hatását.

Az ilyen gyógyszerek fontos minősége a rendelkezésre állás. Költségük többször alacsonyabb, mint a 3. és 4. generációs gyógyszerek költsége

Néhányukat hányáscsillapítóként használják. Jelentős hátrány a mellékhatások jelenléte. Ismeretes, hogy a hatóanyagok behatolnak a vér-agy gátba, és kommunikációt okoznak az agyi receptorokkal. Ez kedvező feltételeket teremt az m-kolinerg receptorok szaporodásához, ami a szájüreg kiszáradását, a köpet mennyiségének növekedését és a látásélesség csökkenését eredményezi..

A difenhidramint az összes antihisztamin őshonos anyagának tekintik. A gyógyszer antiallergén és gyulladáscsökkentő hatású.

Sürgősségi kezelésre kombinálva használják. A maximális adag 50 mg, a minimális adag 10 mg naponta.

Előnyök: a termék alacsony költsége, gyors hatása, jó kompatibilitás számos gyógyszercsoporttal.

Hátrányok: nagyszámú mellékhatás jelenléte (fáradtság, álmosság, letargia, apátia a történtek iránt).

A Tavegil nagyon keresett gyógyszer, amelyet az évek során bizonyítottak. Pszeudoallergiás reakciók kezelésére, valamint az anafilaxiás sokk következményeinek kiküszöbölésére írják fel. Használható injekció vagy orális tabletta formájában.

Felnőtteknek írják fel a Tavegil intramuszkuláris alkalmazását. A beadás előtt az oldat nátrium-kloriddal vagy glükózzal kombinálódik.

Előnyök: nagy hatékonyság az allergia nyilvánvaló jeleinek kiküszöbölésében, a hatás időtartama akár 8 óra.

Hátrányok: képtelen fogadni a gyermekeket és a terhes nőket, csökkent koncentráció.

A Suprastint sürgős esetekben alkalmazzák, amikor az allergiás tünetek mielőbbi enyhítésére van szükség. Intravénás vagy intramuszkuláris alkalmazásra írják fel. A gyógyszer nyugtató hatásáról ismert. A hatóanyag nem marad meg a vérben, nem rakódik le a sejtekben és nem ürül ki a testből a vizeletcsatornán keresztül..

A gyermekek számára ajánlott adag 0,5-1 ml / m, felnőtteknek az ajánlott dózis 1-2 ml / m.

Előnyök: a különféle betegségek elleni küzdelem hatékonysága, valamint megfizethető költségek.

Hátrányok: nagyszámú ellenjavallat, álmosság megjelenése és a reflex reakció csökkenése.

A vazomotoros rhinitis tünetei

Megismétlődik a tüsszögés, amelyet orrból, vizes vagy nyálkás bőséges váladékozás kísér. A tüsszentést leggyakrabban az orr, a száj, a torok viszketése okozza.

A nyálkahártya duzzanata:

• Az orrdugulás érzését okozza;
• Csökkenti az életminőséget;
• Romlik a munkaképesség;
• Rosszabbul érzi magát.

Ezért a vazomotoros náthát kezelni kell..

A kezelést az allergénekkel való érintkezés korlátozásával kell elkezdeni. Korlátoznia kell a háziállatokkal való kommunikációt, kizárni néhány ételt az étrendből.

Szükséges a fertőzés krónikus gócainak (szuvasodás, mandulagyulladás) fertőtlenítése.

A vazomotoros rhinitis gyógyszerei a következők:

• Orrspray-k;
• Cseppek;
• Antihisztaminok;
• Inhalációs gyógyszerek.

Hogyan néz ki a turbina vazomotoros rhinitis esetén

Diagnosztika

A diagnózis első helyén az anamnesztikus adatok teljes részletes gyűjteménye szerepel, jelezve a panaszok előfordulásának gyakoriságát, az exacerbáció gyakoriságát. A kapott adatok alapján feltételezzük a fő allergént..

Egész éves allergiás nátha jelenlétében problematikussá válik a hajlamosító tényező meghatározása az állandó érintkezés miatt.

A végleges diagnózis felállításához szükséges konzultációk és manipulációk listája a következőket tartalmazza:

1. Konzultáció otolaryngológussal, allergológussal.
2. Bőrallergia teszt.
3. Rhinoscopy, orrvessző.
4. Általános vérvizsgálat.

A bőrallergia-teszt a legegyszerűbb, leggyorsabb módszer az ok kiderítésére. Az eredmények megszerzésének mechanizmusa azon alapul, hogy az ingert az immunvédelem elemeihez (hízósejtekhez) kötik. Kétféle módon lehet elvégezni ezt a vizsgálatot - skarifikáció és szúrás. A klinikai megnyilvánulások súlyosbodásának időszakában nincs kizárva a hamis pozitív eredmény valószínűsége az allergének teljes listáján. Először egy skarifikációs tesztet hajtanak végre. Ha bizonyíték van arra, hogy allergénnel érintkezik, és a teszt negatív, akkor szubkután injekciót hajtanak végre.

A laboratóriumi kritérium az eozinofilek számának növekedése a vérvizsgálatban. Ugyanakkor a neutrofilek számának növekedése másodlagos fertőzés hozzáadását jelzi. A feltételezett allergének ellenanyagainak titerének meghatározásához immunológiai vizsgálatot végeznek.

Antihisztaminok allergiás gyógyszerekhez: népszerű és gazdaságos

Ennek a csoportnak az alapjai a legismertebb és leggyakrabban alkalmazott gyógyszerek közé tartoznak az ételek, a szezonális allergiák, a különböző dermatitisek, ritkábban a sürgősségi állapotok kezelésére..

Az antihisztaminok hatásmechanizmusa az, hogy blokkolja azokat a receptorokat, amelyekkel a hisztamin, az allergia fő közvetítője kötődik. H1-hisztamin-receptoroknak, és azokat gátló gyógyszereknek, H1-hisztamin-receptorok blokkolóinak vagy H1-antihisztaminoknak nevezik..

A mai napig az antihisztaminok három generációja létezik, mind az allergia kezelésére, mind más állapotokra..

Itt található a leghíresebb antihisztaminok listája, amelyeket allergia ellen használnak..

1. táblázat: Az antihisztaminok antiallergiás gyógyszerek három generációja

Allergiatabletták

Az allergiatablettákat három csoportba sorolják:

1. Antihisztaminok;
2. Hízósejt-membrán stabilizátorok;
3. Hormonális tabletták.

Antihisztamin tabletták

Antihisztaminok - amelyek hatásmechanizmusa a hisztamin felszabadulásának megakadályozására irányul.

Ebben a csoportban elég sok gyógyszer van, és különböző generációk gyógyszerekre vannak felosztva..

A mai napig az antihisztamin tabletták három generációját fejlesztették ki és sikeresen használták..

ELSŐ GENERÁCIÓ

Természetesen az antihisztaminok első generációját évtizedekkel ezelőtt tesztelték, ezeknek az allergiás gyógyszereknek előnyei és hátrányai is vannak..

Az első generációs gyógyszerek fő előnyei a következők:

• Gyors terápiás hatás, amely a beadás formájától függően alakul ki 15 - 30 perc alatt. Ez lehetővé teszi, hogy gyorsan megbirkózzon a súlyos allergiákkal;
• A használat időtartama - az első generációs antihisztaminok alkalmazásában szerzett gyakorlati tapasztalat lehetővé teszi, hogy az orvos döntése alapján gyermekeknek, sőt terhes nőknek is felírhassák őket..

De ezen előnyök ellenére az ilyen antihisztamin tabletták számos nemkívánatos jelenséget is okoznak - álmosságot, letargiát, függőséget.

Ezek a mellékhatások korlátozzák alkalmazási körüket..

Az első generációs gyógyszerek a következők:

• Pipolfen;
• Tavegil;
• Difenhidramin;
• Fenistil;
• Diazolin;
• Suprastin.

Ezt a gyógyszercsoportot csak az orvos utasítása szerint szedik, és rövid ideig az ilyen tabletták nem alkalmasak hosszú távú kezelésre, mind gyermekek, mind felnőttek számára..

MÁSODIK Generációs gyógyszerek

Az allergia elleni második generációs antihisztaminoknak kevesebb mellékhatása van, a függőség kockázata minimális.

Ennek a gyógyszercsoportnak az előnyei közé tartozik a hosszan tartó hatásuk, amely lehetővé teszi, hogy az előírt tablettákat naponta egyszer vagy kétszer vegye be..

Ennek a gyógyszercsoportnak a hátrányai közé tartozik a kardiotoxikus hatás, amely csökkenti azok használatát idős és CVD betegségben szenvedőknél..

A második generációs antihisztaminokkal történő hosszú távú kezelés a szív kontrollját is biztosítja.

A második generációs tabletták a következőket tartalmazzák:

• Claritin;
• Akrivasztin;
• Erius;
• Ebastine;
• Terfenadin;
• Semprex.

AZ ALLERGIA-KÁBÍTÓK LÉTREHOZÁSA

És végül a legújabb generáció antihisztaminjai - ezekben a tablettákban évről évre egyre jobban megbíznak..

A harmadik generációs allergiás gyógyszerek nem okoznak álmosságot, nem befolyásolják negatívan a szív- és érrendszeri és mentális aktivitást, ezért akár több hónapig is használhatók.

Ez a gyógyszercsoport magában foglalja:

• Tsetrin (vannak analógok);
• Telfast;
• Claramax;
• Cetirizin:
• Trexil;
• Levokabasztin;
• Eslotin;
• Blogir 3;
• Fexofenadin (vannak analógok);
• Loratadin, dezloratadin (vannak analógok, például Ezlor);
• Dimetendén (vannak analógok);
• Ksizal (vannak analógok).
• Erespal (tabletta, szirup).

Loratadin, Desloratadine analógok.

A harmadik generációs gyógyszereket allergiás eredetű örökös rhinitis, atópiás dermatitis, kötőhártya-gyulladás kezelésére írják fel. Azoknak a szakterületeknek a munkavállalóihoz is hozzárendelik őket, ahol különös pontosságra van szükség a berendezéssel történő manipuláció során..

Lehetséges-e függőség vagy függőség megjelenése??

Egyes kábítószer-csoportok túlzott használat esetén függőséget okoznak. Vasomotoros rhinitis alakul ki. A torlódások megszabadulása érdekében az ember kénytelen folyamatosan növelni az adagot. Egy idő után a beteg már nem képes gyógyulni, mivel a megvonás után súlyos torlódások lépnek fel, és lehetetlenné válik az orron keresztüli lélegzés. Különösen veszélyes az érszűkítők hosszú távú alkalmazása..

Mi a teendő, ha megjelenik a függőség??

Szükséges konzultálni egy otolaryngológussal. Az orvos elvégzi az első vizsgálatot, meghallgatja a beteget és kiválasztja a kezelési módszert. Ha fennáll a gyulladásos folyamatok kialakulásának kockázata a paranazális orrmelléküregekben, az orr és a nasopharynx endoszkópiáját írják elő.

A gyógyszert el kell hagyni. A vételt nem lehet hirtelen lemondani. Fokozatosan kell csökkentenie az adagolást. Amikor a napi adag nagymértékben csökken, a beteget csecsemőcseppekbe viszik át. Az aktív komponensek koncentrációja bennük alacsonyabb. Ezután a cseppek bevétele után sóoldatokat használnak, amelyek segítségével a gyógyszert részben kimossák. Az elutasítás a nem fiziológiás sóoldatokra való áttéréssel zárul le. A torlódások gyógyulásakor el kell utasítania őket..

Ha a beteg több éven át kábítószerfüggő volt, a kezelést műtéttel hajtják végre. Az orvosi manipulációnak 3 lehetősége van. Rádióhullám-koagulációval a maximális edényszámot tartalmazó új héj magja cauterizált. Ez a módszer nem károsítja a nyálkahártyát, az eljárást nem kíséri vérzés..

Ha lézeres roncsolást alkalmaznak, a nyálkahártya érrétege kiégetésre kerül a lézerrel. E vértelen manipuláció után a beteg azonnal elhagyhatja a kórházat. A posztoperatív időszak hosszabb, mint a rádióhullámok használata esetén.

Az ultrahangos szétesést jelenleg ritkán alkalmazzák, mivel a posztoperatív időszak nehéz. Ebben a komplex műveletben ultrahanggal befolyásolják a nyálkahártya alatti érréteget..

Tabletták allergiás náthára

Általában az antihisztaminok segítenek megszabadulni a tüsszentéstől és a takonytól, ha allergiás..

A gyógyszerpiac tele van velük, az ilyen gyógyszerek közötti különbség csak a hatás időtartamában és a nyugtató hatás jelenlétében mutatkozik meg..
A szénanátha vagy az egész éven át tartó allergiás nátha esetén a megfázás elleni tabletták kiválasztása esetén előnyben kell részesíteni a nyújtott hatóanyag-leadású gyógyszereket..

Ezeket a terápiás hatás és a biztonság megőrzésének hosszabb ideje különbözteti meg. Azt:

• Telfast;
• Gismanal;
• Zyrtek;
• Tsetrilev;
• Erius.

Vannak más hatékony antihisztaminok is, de szedésükkor fel kell készülni az álmosság lehetséges megjelenésére..

Ezért ilyen helyzetekben kerülni kell olyan mechanizmusokkal való munkát, amelyek fokozottabb figyelemkoncentrációt és autóvezetést igényelnek..

Ezek tartalmazzák:

• Suprastin;
• Tavegil;
• Zodak;
• Loratadin;
• Diazolin stb..

Vannak olyan homeopátiás szerek is, amelyeket kifejezetten az allergia leküzdésére hoztak létre. Az egyik a Rhinital.
A gyógyszert 2 éves kortól szabad használni, és nemcsak a meglévő tünetek (tüsszögés, könnyező szemek, orrviszketés stb.) Kiküszöbölésére alkalmazható, hanem az allergia kialakulásának megelőzésére 1,5 hónappal az okozó növény pollinosissal történő virágzása előtt..

Rhinopront

Az allergiás nátha egyik leghatékonyabb gyógymódja a Rinopront komplex készítmény.

Kombinálja az antihisztaminokat és az érszűkítő komponenseket, amelyek miatt ezek a taknyos tabletták gyorsan megbirkóznak az allergia minden jeleivel.
De egy vegyi anyag jelenléte korlátozásokat szab annak használatára. A gyógyszer tabletta formájában ellenjavallt 12 év alatti gyermekeknél és:

• terhesség és szoptatás;
• glaukóma;
• tirotoxikózis;
• magas vérnyomás;
• a prosztata adenoma;
• intolerancia a gyógyszer összetevőivel szemben.

A szem égő érzésének, a fej nehézségének érzésének megszüntetése és az orrlégzés normalizálása érdekében 10-12 órán át elegendő naponta kétszer egy kapszulát bevenni..

De az öngyógyítás részeként a Rinopront csak 2 hétig használható, ha szükséges, a tanfolyam meghosszabbítható, de csak az orvos előírása szerint.

A legnépszerűbb orrhormonkészítmények - az olcsó, de hatékony gyógymódok listája

Fliksonase - jellemzői és ára

A gyógyszer ára 829 rubel.

Az orrspray hatóanyaga a flutikazon-propionát.

Alkalmazás - szezonális és évelő rhinitis megelőzése és kezelése.

Klinikai hatás - kifejezett gyulladáscsökkentő, antiallergiás és ödémaellenes hatást fejt ki.

Az antiallergén hatás 3-4 óra elteltével jelentkezik, és az alkalmazás után akár 24 óráig is tart.

Ajánlott dózisokban alkalmazva a gyógyszernek nincs szisztémás hatása.

Ár - körülbelül 200 rubel.

A Flixonase dózisok a csoportban alkalmazott gyógyszerek esetében szokásosak.

A Nasonex jó kortikoszteroid gyógyszer

A kortikoszteroid hatóanyaga a mometazon-furoát.

A gyógyszer átlagos költsége 778 rubel.

Alkalmazás - bármilyen súlyosságú szezonális és egész éves rhinitis megelőzése és kezelése.

Az e csoportba tartozó gyógyszerek szokásos adagjai.

A Nasonex spray terhesség alatt alkalmazható.

Avamis

A készítmény hatóanyaga a flutikazon-furoát.

Alkalmazás - bármilyen formájú allergiás nátha tüneti kezelése.

Olcsó kortikoszteroid gyógyszer adagjai, mint az összes orrú glükokortikoszteroid gyógyszer esetében.

Költség - 674 rubel.

Nazarel

A hatóanyag a flutikazon-propionát.

Alkalmazás - szezonális és egész éves allergiás nátha megelőzése és kezelése.

Klinikai hatás - helyi gyógyszer, ödémaellenes, gyulladáscsökkentő és antiallergén hatású.

A művelet 3-4 óra elteltével következik be, és a beadás pillanatától számított 25 óráig tart.

Csökkenti a nátha tüneteit, javítja az életminőséget.

Az ajánlott dózisokban nincs szisztémás hatása.

A gyógyszer ára 463 rubel.

Nasobek

Hatóanyag - beklometazon-dipropionát.

Alkalmazás - allergiás és vazomotoros rhinitis esetén javallt.

Terhesség alatt nem ajánlott felírni - fenyegetést jelent a magzatra, óvatosan használja szoptatáskor. Adagolás - felnőtteknek és 6 évesnél idősebb gyermekeknek napi 1-4 alkalommal 1 injekciót írnak elő az egyes orrjáratokban

Adagolás - felnőtteknek és 6 évesnél idősebb gyermekeknek napi 1-4 alkalommal 1 injekciót írnak elő az egyes orrjáratokban.

A kezelés során az orvos receptje szerint csökkentik az adagot.

Terápiás dózisokban alkalmazva ritkák a mellékhatások.

Egy gyógyszer átlagos költsége Oroszországban 189 rubel.

Nagy dózisban történő hosszú távú alkalmazás esetén szisztémás hatások figyelhetők meg, különös tekintettel a mellékvese elégtelenségére.

Aldecin

Hatóanyag - beklometazon-dipropionát.

Alkalmazás - az allergiás nátha bármilyen formájára.

• összetevőkkel szembeni túlérzékenység;
• légzőszervi tuberkulózis;
• bármilyen szisztémás fertőzés;
• az orr trauma;
• sebészeti beavatkozás az ENT-szervek kezelésében;
• orrvérzés;
• terhesség és szoptatás;
• 6 év alatti gyermekek.

Nagy dózisban szisztémás hatások figyelhetők meg.

Költség - 270 rubel.

A tünetek enyhítésére szolgáló antihisztaminok listája

Nem minden H1-blokkoló univerzális, és mindenféle allergia esetén alkalmazható. A legtöbb gyógyszert viszketésre, náthára, szénanáthára és csalánkiütésre írják fel.

Csalánkiütéssel

A hólyagok formájában megjelenő viszkető kiütések leghatékonyabb gyógyszereinek értékelése a következőket tartalmazza:

1. Szuprastin és analógjai (klór-piramin-ferén, klór-piramin). Enyhébb formájú urticaria esetén szájon át pirulák formájában szedik őket. Ha a csalánkiütést anafilaxiás sokk kíséri, vagy Quincke ödémájával kombinálják, akkor oldatot írnak elő.
2. Diazolin. Antipruritikus, antiallergiás és exududatív hatást nyújt.
3. Difenhidramin tabletta formájában.
4. Tavegil.
5. Zodak. Krónikus idiopátiás urticaria esetén alkalmazzák.
6. Cetrin.
7. Lorddestine. Csökkenti vagy teljesen megszünteti a bőrkiütéseket és a viszketést.
8. Zyrtec.
9. Lomilan és más loratadin alapú gyógyszerek (Claritin, Loratadin, Lorahexal, Loratadin-Akrikhin).
10. Levocetirizin és analógjai (Glenzet, Ksizal, Suprastinex, Levocetirizine-Teva, Allerway).
11. Feksadin és analógjai (Allegra, Feksofast, Dinox, Beksist-Sanovel). Krónikus urticaria esetén tüneti szerként írják fel.
12. Erius és analógjai (Blogir-Z, Desloratadin, Elisey, Lordestin).
13. Urticaria esetén helyi (külső) készítményeket használnak gél és emulzió formájában (Psilo-Balsam, Dimetinden, Fenistil).Allergiás dermatitis esetén.

Az allergiás dermatitis kialakulásával a gyermekek külső és szisztémás gyógyszereket írhatnak fel. Leggyakrabban Suprastin, Psilo-Balm (a növényekkel való érintkezés hátterében fellépő bőrgyulladás esetén), Diazolin, Difenhidramin, Fenkarol, cetirizin alapú készítmények (viszkető dermatózisok esetén), loratadin (viszketéssel és kiütésekkel járó bőrbetegségek esetén javallt), levocetirizin.

Élelmiszerallergiák esetén

Ha a gyermeknek allergiás jelei vannak, akkor a Suprastin tabletták formájában jelenik meg. Gyakran enteroszorbensekkel (aktív szén, Polysorb, Polyphepan) kombinálva írják fel. A Fenistil orális adagolásra szolgáló cseppek formájában írható fel.

Allergiás kötőhártya-gyulladás esetén

Az allergiás jellegű kötőhártya-gyulladás tüneteivel (viszketés, könnyezés, bőrpír) a gyermekeknek desloratadin (Erius, Lordestin, Desal), Gistafen, Suprastinex, Ksizal, Lomilan, Claritin, Loragexal, Suprastin, Diazolin, Difenhidramin alapú gyógyszereket írnak fel. Ezeket a gyógyszereket belül használják.

Allergiás náthában

Ha egy gyermeknek egész évben vagy szezonálisan allergiás nátha van, akkor a H1-hisztamin receptor blokkolók csoportjába tartozó bármely gyógyszer alkalmazható.

Pollinosissal

A szénanátha (szénanátha, pollenallergia) elleni gyógyszerek listája tartalmazza a Diazolin (tabletták), Difenhidramin (tabletta), Fenkarol (tabletta), Zyrtec, Cetrin, Suprastinex, Dimetinden, Allerway, Gistafen és Ksizal. Megszüntetik a tüsszentést, a nyálkahártya folyását az orrból, enyhítik a torlódásokat és a kötőhártya-gyulladás jeleit.

Egyéb betegségek

Néhány antihisztamin (Gistaphen, Ksizal, Allerway, Suprastinex, Glenzet, Cetrin, Zyrtec, Fenkarol, Suprastin és Tavegil injekciós oldat formájában) sürgősségi gyógyszer az angioödéma kezelésére. A diazolin tabletták formájában széles körben használják a gyermekek bronchiális asztmájának kezelésére (ez a betegség allergiás jellegű). Csökkenti a hörgőgörcsöt, megkönnyítve a légzést. Ha a gyermeket rovar vagy pók harapta meg, akkor olyan gyógyszerek használhatók, mint a Suprastin, a Lomilan, a Psilo-Balsam és a Fenistil.

Bővebben az „Allergiás nátha: kezelés gyermekeknél. Allergiás gyógyszerek listája ":

Orrfolyás. Hogyan kell kezelni? Gyermekek 1.5+

Kedves anyák! Segítség. Hogyan gyógyítsam meg a lányom orrfolyását. Nem tudok egyenesen hallgatni, kk éjszaka morgolódik! Milyen gyógymódok segítenek? USA 1.7

Allergiás nátha: TIZIN allergia - spray a náthára

Az elkövetkező tavasz melegséggel, ragyogó napsütéssel, virágzó virágok aromájával, gondolatokkal gondolkodik az elkövetkező nyárról, de a lakosság 11–24% -a sajnos nem élvezheti teljes mértékben a természet virágzását. Ennek oka az allergiás nátha, vagy egyszerűbben az orrfolyás, amely a test reakciójaként jelentkezik az orrnyálkahártyán lévő allergén (pollen) lenyelésére. Duzzadt orr, bőséges váladékozás, gyakori tüsszögés, viszketés az orrban, "reggeli fáradtság", ízzavarok és...

Az allergiások és a szimpatizánsok kérdéseket vetnek fel a gyógyszerekkel kapcsolatban.

Egész éves allergiás náthám - a cromoglyn mindig a portfóliómban van. Allergia. Gyermekgyógyászat. Gyermekegészségügy, betegségek és kezelés, poliklinika, kórház, orvos Adna biot? Elrejtőzöm... rettenetesen feketelistára kerültem a lányomon.

Fenistil - megváltás az allergiától

A viszketés, a bőrkiütés és a bőrpír problémája jól ismert a diatézisre hajlamos gyermekek számára. Ez a rögeszmés betegség allergiás reakció, amely élesen súlyosbodhat, ha új terméket vezetnek be az étrendbe. Az ilyen baba teste élesen reagálhat az oltásokra, a bőrápolási termékekre, a háztartási vegyszerekre, a gyógyszerekre és a rovarcsípésekre is.

Mindezekben az esetekben nemcsak az orvossal kell konzultálni az allergiás reakció okának azonosítása és a kezelés előírása érdekében, hanem..

Orrfolyás - útmutató a "teáskanna"

Hogyan lehet gyógyítani és hogyan történik? Megpróbálok egy gyermek számára egy kezelési rendszert kidolgozni, és arra kérem Önt, hogy tegyen megjegyzést vagy tegyen valamit a következtetéseimhez. zöld és vastag takonyokkal - naponta 4-5-6 alkalommal mosok Aqualor-szal, alváshoz érszűkítő Nazivinnel (vagy Otrivinnel) csepegtetek, Isofra-val (vagy Polydex) naponta 3-szor fehér és vastag takaróval - Aqualor-mal 4-5-6-szor naponta vazokonstriktor Nazivinnel (vagy Otrivinnel) csepegtetem az alváshoz átlátszó és folyékony - Snoop naponta 4-5-6 alkalommal, csepegtető...

Ki kezelte az allergiát (évelő rhinitis) ASID csepp a nyelv alatt - hatékony-e?

Allergia. Gyermekgyógyászat. Gyermekegészségügy, betegség és kezelés, klinika, kórház, orvos, oltások. krém uriazh vélemények. Az allergiások és a szimpatizánsok kérdéseket vetnek fel a gyógyszerekkel kapcsolatban. Hatékonyan és gyorsan enyhíti az allergiás nátha és az urticaria tüneteit, megkezdődik...

Az allergiákat kezelik?!

Próbálja ki a homeopátiát, egész évben allergiás náthánk volt, egy éve kezeljük, ez... mmm.. sokkal jobb lett, most Hogyan kezeltük a diatézist. És CURE neurodermatitisünk van egy gyermeknél. Allergia természetesen nem, de kétéves neurodermatitisről, gyógyszerekről, orvosokról Rémálom.

Allergiás nátha

Allergiás nátha. Új témát jelentett be, hogy megossza a Hurray-nál alkalmazott kezelési rendet - talán valaki jól jön. A lányom egész évben allergiás náthában szenved.

Orrfolyás: allergia vagy megfázás?

Az influenza és a megfázás elleni gyermekek számára biztonságos gyógyszerek kiválasztása. Hogyan lehet biztonságosan kezelni a gyermekek influenzáját és megfázását? Orrfolyás terhesség alatt: megfázás, allergia, hormonok? Terhes nők náthája, allergiás nátha, orrfolyás megfázással és SARS.

Allergiás nátha

Terhes nők náthája, allergiás nátha, orrfolyás megfázással és SARS. Rhinitis. Virágzó rosszullét: hogyan segíthet gyermekének megbirkózni az allergiákkal. Hogy őszinte legyek, annak alapján ítélem meg, hogy milyen gyógyszereket szedtek a náthára, amely "02.01-én kezdődött", azaz valóban, 2 hónapja már...

Allergiás nátha

Allergológusunk szerint az ételallergia a leggyakoribb oka az allergiás náthának a gyermekeknél. És hogy nagyon nem szereti kezelni a náthát, mert ezek nem reagálnak a kezelésre.

Allergiás nátha.

Terhes nők náthája, allergiás nátha, orrfolyás megfázással és SARS. Hidegallergia gyermeknél: 3 ok és kezelés. Orvos tanácsai. Meg kell különböztetni az atipikus allergiákat az úgynevezett Raynaud-szindrómától.

Rhinitis

a történet a következő: a fiam 2 éves, váltakozó javulással, egy hónapon át folyik az orr, konzultáció és orr-citogram alapján a Gyermekgyógyászati ​​Intézet klinikáján akut rhinosinusitis, allergiás nátha diagnosztizálható nálunk... a gyógyszerek mellett UHF-t és lézert írnak fel...

Nátha, gyakori vagy allergiás

Terhes nők náthája, allergiás nátha, orrfolyás megfázással és SARS. Tavasszal, a virágzó növények idején, a hideg nátha gyakran helyettesíti az allergiát. Hidegallergia gyermeknél: 3 ok és kezelés.